Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh BHYT năm 2021 và quý I năm 2022
Để đánh giá tình hình thực hiện công tác khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2021, quý I năm 2022 và đề ra phương hướng nhiệm vụ công tác quý II năm 2022. Sáng ngày 26/4/2022, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế Bạc Liêu tổ chức Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh BHYT năm 2021 và quý I năm 2022. Thành phần tham dự gồm có: Đ/c Lê Danh Đấu, Giám đốc BHXH tỉnh Bạc Liêu; Bs Nguyễn Chí Thanh, Phó Giám đốc Sở Y tế Bạc Liêu; các đồng chí đại diện lãnh đạo: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Bạc Liêu, Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu, Bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, Bệnh viện Quân dân Y và Trung tâm y tế 07 huyện/thị xã/thành phố…cùng tham dự.
Đ/c Lâm Thanh Phong, Trưởng phòng Giám định BHYT tỉnh báo cáo tóm tắt công tác KCB BHYT năm 2021 và quý I năm 2022.
Năm 2021, toàn tỉnh có 15 cơ sở y tế ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, trong đó: tuyến tỉnh và tương đương có 04 cơ sở KCB là Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh Bạc Liêu, Phòng khám đa khoa thuộc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bạc Liêu, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Bạc Liêu (Bệnh viện điều trị COVID-19). Tuyến huyện và tương đương có 11 cơ sở, trong đó có 08 cơ sở công lập: 07 Trung tâm y tế huyện/thị xã/thành phố và Bệnh viện Quân dân Y tỉnh Bạc Liêu; 03 cơ sở ngoài công lập: BVĐK Thanh Vũ Medic, BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu và Phòng khám đa khoa tư nhân Nhân Hòa.
Trong năm 2021, do tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, thực hiện theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và theo chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh tổ chức thực hiện ký phụ lục hợp đồng KCB BHYT cho bệnh nhân COVID-19, có thêm 53 Trạm y tế lưu động rãi khắp các huyện/thị xã/thành phố trên địa bàn tỉnh.
Quang cảnh Hội nghị tổng kết công tác khám, chữa bệnh BHYT năm 2021 và quý I năm 2022.
Nhìn chung, tỷ lệ chỉ định người KCB BHYT vào điều trị nội trú năm 2021 so với năm 2020 tại các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh tăng cao, một phần do diễn biến của dịch bệnh COVID-19 phức tạp, khi đến cơ sở KCB phải thực hiện test nhanh COVID-19 để sàng lọc và chi phí này người đến khám bệnh phải tự chi trả nên số người KCB ngoại trú giảm, dẫn đến tỷ lệ vào điều trị nội trú tăng cao, tại một số cơ sở KCB tăng rất cao như: Bệnh viện Quân dân Y tỉnh Bạc Liêu tăng 41,29%; TTYT thị xã Giá Rai tăng 18,46%; TTYT huyện Phước Long tăng 12,35%; BVĐK Bạc Liêu tăng 12,22%; BVĐK Thanh Vũ Medic Bạc Liêu tăng 6,63%; TTYT huyện Đông Hải tăng 5,82%; TTYT huyện Hòa Bình tăng 5,53%; TTYT huyện Hồng Dân tăng 4,16%. So với tỷ lệ vào điều trị nội trú chung toàn quốc năm 2021, có 03 cơ sở KCB BHYT có tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú cao hơn tỷ lệ chung của toàn quốc: Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần tỉnh Bạc Liêu cao gấp 1,5 lần; BVĐK Bạc Liêu cao gấp 1,3 lần và TTYT thị xã Giá Rai gấp 1,1 lần.
Một số cơ sở KCB chưa chủ động trong công tác quản lý, kiểm soát chi phí KCB BHYT dẫn đến chi phí bình quân của một số nhóm tăng cao, có cơ sở tăng rất cao. Nguyên nhân chủ yếu là do các cơ sở KCB vẫn còn sử dụng các loại thuốc có cùng hoạt chất, cùng nồng độ hàm lượng, cùng đơn vị tính và dạng bào chế nhưng ưu tiên sử dụng các thuốc có nhóm tiêu chuẩn kỹ thuật cao, tỷ lệ sử dụng thuốc Vitamin và khoáng chất, chế phẩm YHCT còn cao; tỷ lệ chỉ định người bệnh vào điều trị nội trú vẫn ở mức cáo so với mặt bằng chung, cũng như tại cơ sở so với cùng kỳ năm trước./.
Chanh Ty
